CRMA: Le questionnaire repreneur

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Le questionnaire repreneur

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1. LE REPRENEUR

Raison Sociale (dans le cas d'une entreprise)

Genre

Nom et Prénom :

Date de naissance :

Adresse :

Code Postal :

Ville :

N° de Téléphone Fixe (personnel) :

N° de Téléphone Portable (personnel) :

N° de Téléphone Fixe (professionnel) :

N° de Fax :

Adresse mail :

Situation Familiale :

Profession du conjoint :

2. PARCOURS PROFESSIONNEL

Formations suivies / Diplômes obtenus et année d'obtention :

Expérience Professionnelle (Période / Profession / Employeur / Activité / Localisation)

Points forts et compétences complémentaires

Situation Actuelle :

Si autres, préciser :

3. LE PROJET DE REPRISE

Activité recherchée n° 1 :

Activité recherchée n° 2 :

Si autres, préciser :

Zone :

Localisation :

Taille / Effectif :

Si autres, préciser :

Envisagez-vous de reprendre :

Si partenaire, quel sera son rôle :

Condition financières :

Objectif / revenu minimum mensuel net :

Apport personnel :

Si oui, préciser le montant envisagé :

Motivations :

Echéance souhaitée :

Si autres, préciser :

Où en êtes-vous dans ce projet ? (Contacts, démarches,...)

4. OBSERVATIONS

Comment avez-vous eu connaissance du service transmission / reprise du réseau des CMA :

Si autres, préciser :

Je souhaite faire figurer ma demande (sous réserve de confidentialité de mon identité) sur le site internet des CMA de Rhône-Alpes : www.artisanat-rhonealpes.fr

J'autorise la CMA à communiquer mes coordonnées (adresse et téléphone) aux cédants avec qui je souhaiterai être mis en relation :

Je m’engage à communiquer rapidement à la Chambre de Métiers et de l’Artisanat toute information importante, modifiant ma recherche initiale et à la tenir informée de l’aboutissement de mes démarches.

Je m’engage également à respecter la confidentialité des informations communiquées sur les opportunités.